摘要：目的：探讨心脏瓣膜病合并心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、尿酸（UA）水平的变化及意义。方法选择64例心脏瓣膜病合并心力衰竭患者作为合并组，49例单纯心脏瓣膜病患者作为瓣膜组，30例不伴心脏瓣膜病的单纯心力衰竭患者作为心衰组。入院第2天常规行实时二维及M型彩色多普勒血流显像检查，观察患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）。入院后第2天取空腹静脉血，采用荧光免疫法检测血浆BNP及cTnI水平，采用全自动生化分析仪检测血浆UA水平。结果合并组与心衰组LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF均高于瓣膜组（P均＜0．05），合并组LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF均高于心衰组（P均＜0．05）。合并组与心衰组血浆BNP、cTnI及UA水平均高于瓣膜组（P均＜0．05），合并组血浆BNP、cTnI及UA水平均高于心衰组（P均＜0．05）。合并组心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者LVEF及血浆BNP、cTnI、UA水平均高于Ⅰ～Ⅱ级患者（P均＜0．05）。结论心脏瓣膜病合并心力衰竭患者的血浆BNP、cTnI及UA水平较单纯心力衰竭及单纯心脏瓣膜病患者显著升高，其变化与心功能有关。

关键词：心脏瓣膜病 心力衰竭 脑钠肽 心肌肌钙蛋白i 尿酸 

单位：江阴市中医院; 江苏江阴214400