摘要：目的：探讨双水平正压通气（DuoPAP）联合牛肺表面活性物质珂立苏在晚期早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗中的临床应用价值。方法选择晚期早产RDS患儿38例，随机分为DuoPAP组、经鼻持续正压通气（NCPAP）组各19例。两组均于确诊RDS后即刻采用气管插管内单次注射珂立苏70 mg／kg，然后DuoPAP组采用DuoPAP模式进行呼吸支持，NCPAP组采用NCPAP模式进行呼吸支持。比较两组治疗前及治疗12 h时动脉血气指标（包括PO2、PCO2）、氧合指数（OI）、X线胸片评分。记录治疗期间需行有创呼吸支持的患儿数、新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）发生率、氧疗时间以及气胸、腹胀发生率。结果治疗后，两组 PO2、OI 均较治疗前升高， PCO2、X线胸片评分均较治疗前降低（P均＜0．05）。治疗后DuoPAP组PO2、OI均高于NCPAP组，PCO2、X线胸片评分均低于NCPAP组（P均＜0．05）。DuoPAP组行有创呼吸支持率低于NCPAP组（P＜0．05）。DuoPAP组PPHN的发生率低于NCPAP组（P＜0．05）。两组疗效、氧疗时间、住院时间及腹胀、气胸发生率差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论对于晚期早产儿RDS给予DuoPAP联合珂立苏可明显改善患儿的氧合功能，减少行有创呼吸支持的比例，且不会增加发生并发症的风险。

关键词：双水平正压通气 经鼻持续正压通气 肺表面活性物质 晚期早产儿 呼吸窘迫综合征 

单位：淄博市妇幼保健院; 山东淄博255000