摘要：目的探讨经阴低机械指数静脉造影超声检查在常见宫腔病变诊断中的应用价值。方法常规经阴超声检查发现宫腔病变的患者72例,常规超声检查提示子宫内膜癌5例、子宫内膜增生47例、子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤6例、宫腔血凝块1例,因定性有困难或无法明确病灶范围,进一步行经阴低机械指数静脉造影超声检查,观察子宫肌层和病灶的显影顺序、造影剂在病灶内的充盈方式及增强程度与均度、主要供血血管显示情况。将造影检查结果与术后病理检查结果进行对比分析,以病理检查为金标准,计算静脉造影超声检查的诊断准确率。结果 72例宫腔病变患者术后病理检查诊断为子宫内膜癌8例、子宫内膜增生43例、子宫内膜息肉10例、子宫黏膜下肌瘤8例、宫腔血凝块3例。静脉造影超声检查提示子宫内膜癌8例、子宫内膜增生42例、子宫内膜息肉12例、子宫黏膜下肌瘤7例、宫腔血凝块3例,诊断准确率为97.2%,高于常规超声检查的90.3%。结论经阴低机械指数静脉造影超声检查可根据不同宫腔病变的灌注特点及声像学表现做出诊断,对常规超声检查诊断困难的宫腔病变患者行经阴低机械指数静脉造影超声检查有助于提高诊断准确率。

关键词：超声检查 静脉造影 子宫内膜癌 子宫内膜增生 

单位：南京中医药大学附属医院