摘要：目的观察自拟中药方灌肠在结直肠癌患者化疗中的应用。方法将72例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在此基础上加用自拟中药方灌肠。治疗前后对腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状进行中医证候评分,比较两组中医证候改善情况;使用流式细胞仪检测血清细胞免疫指标CD4^＋、CD8^＋T细胞及NK细胞,计算CD4^＋/CD8^＋;采集清晨空腹静脉血检测血清肿瘤标志物糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原72-4（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）水平;观察化疗过程中的不良反应。结果观察组中医证候改善总有效率77.8%,对照组为38.9%,观察组高于对照组（P〈0.05）。观察组血清CD4^＋T细胞、NK细胞、CD4^＋/CD8^＋水平较对照组升高,血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4水平较对照组降低（P均〈0.05）。观察组血小板和白细胞下降率、胃肠道不良反应发生率、心功能和肝功能异常发生率及神经毒性发生率均低于对照组（P均〈0.05）。结论结直肠癌患者采用自拟中药方灌肠有助于提高化疗效果,改善患者的临床症状,增强其免疫功能,减轻化疗不良反应。

关键词：结直肠癌 中药灌肠 细胞免疫功能 肿瘤标志物 

单位：贵州省中医院; 贵阳中医学院第一附属医院; 贵阳550001