摘要：目的比较中晚期肺癌患者调强放射治疗（IMRT）前后的肺功能,探讨IMRT对肺功能的影响。方法选择肺癌中晚期不能手术者70例,采用CT模拟定位勾画肿瘤靶区,同期加量整合技术进行IMRT,处方剂量PTV50~66 Gy,1.8~2.0 Gy/d,5 d/周,共25~33次。于IMRT前及IMRT结束后1周内测定静息状态下的肺功能。通气功能包括肺活量、1秒钟用力肺活量、1秒钟用力肺活量占用力肺活量的百分比、1秒钟用力肺活量实测值占预计值的百分比、最大呼气中期流量、最大通气量;弥散功能包括一氧化碳弥散量（DLCOc SB）、肺泡弥散量（DLCOc SB/VA）;气道阻力包括呼吸总阻抗（Zrs）、中心阻力（Rc）、20 Hz时的呼吸阻力（R20）、外周阻力（Rp）、5 Hz时的呼吸阻力（R5）、5 Hz时的呼吸电抗（X5）、弹性阻力等于惯性阻力时的响应频率（Fres）。结果治疗后,患者肺通气功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;DLCOc SB、DLCOc SB/VA较治疗前均明显减低（P均〈0.05）;Rc、R20较放疗前均降低（P〈0.05、0.01）,Zrs、Rp、R5、X5、Fres与治疗前比较无明显变化（P均〉0.05）。结论IMRT可降低肺癌患者的肺弥散功能,但可改善肺癌患者的中心气道阻力,对肺通气功能无显著影响。

关键词：肺癌 调强放射治疗 肺通气功能 肺弥散功能 气道阻力 

单位：河北医科大学第四医院; 石家庄050011