摘要：目的对比577 nm多点扫描矩阵激光与多波长激光治疗糖尿病视网膜病变（SNPDR）合并黄斑水肿的效果。方法将SNPDR合并黄斑水肿的68例（76只眼）患者随机分为两组,A组36只眼采用577 nm多点扫描矩阵激光分2次完成全视网膜激光光凝（PRP）,单点模式行黄斑区格栅样光凝;B组40只眼采用多波长扫描激光分4次完成PRP,黄光行黄斑区格栅样光凝。分别于治疗前和治疗后1周、1个月、3个月时采用ETDRS视力表检测两组最佳矫正视力（BCVA）、光学相干断层扫描（OCT）检测黄斑中心凹厚度（CMT）和视乳头旁视神经纤维层（RNFL）厚度。结果两组BCVA于激光治疗后缓慢上升,治疗3个月时与治疗前相比,P均〈0.05;治疗1周、1个月、3个月时两组BCVA比较,P均〉0.05。两组CMT于治疗1个月时较治疗前均减少（P〈0.05）,3个月时较治疗前略增加（P〉0.05）,治疗1周、1个月、3个月时两组间CMT比较,P均〉0.05。治疗后A组平均RNFL厚度未见明显变化,而B组平均RNFL厚度于治疗3个月时与治疗前相比增加（P〈0.05）,两组3个月时RNFL厚度比较,P〈0.05。结论 577 nm多点扫描矩阵激光与多波长激光对SNPDR合并黄斑水肿患者的治疗效果相当,多波长激光在治疗后短期可能引起视神经纤维层厚度增加。

关键词：糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 全视网膜光凝 黄斑格栅光凝 多点矩阵扫描激光 

单位：第四军医大学唐都医院; 西安710038