摘要：目的探讨CD64指数在特重度烧伤脓毒症患者预后评估中的价值。方法选取烧伤脓毒症住院患者32例,按结局分为死亡组（18例）和生存组（14例）。患者入院后采用直接免疫荧光法测定CD64指数;采用比浊仪测定CRP;血液分析仪检测外周血白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N）。在抗感染治疗过程中持续检测上述各指标。用ROC曲线分析患者年龄和入院第28天CD64指数对烧伤脓毒症患者预后的判断效果及其灵敏度和特异度。结果两组患者确诊脓毒症时各项指标比较差异均无统计学意义。生存组患者入院后第1、7、14天CD64指数上升,在第14天达到最高水平,然后逐渐下降;而死亡组患者CD64指数从第1天～第35天逐渐上升。在第28天和第35天两组CD64指数比较有统计学差异（P〈0.01）。年龄对烧伤脓毒症预后判断的最佳界值为33.5岁,灵敏度和特异度分别为0.933和0.778。入院第28天CD64指数对烧伤脓毒症患者预后判断的最佳界值为0.385,灵敏度和特异度分别为0.933和0.889。结论 CD64指数能及时评估特重度烧伤脓毒症患者病情与预后情况,对尽早实施临床干预和治疗有重要指导意义。

关键词：脓毒症 特重度烧伤 cd64指数 

单位：苏州市立医院; 江苏苏州215008