摘要：目的观察HIVAN高效抗反转录病毒治疗（HAART）前后人类免疫缺陷病毒相关性肾病（HIVAN）患者血清胱抑素C（Cystatin C）、糖类抗原-125（CA-125）水平变化并探讨其意义。方法选取50例HIVAN患者（观察组）,应用罗氏全自动PPE生化仪,分别采用比浊法及电化学发光法检测HAART治疗前及治疗后6个月血清Cystatin C、CA-125水平,并与同期健康体检者50例（对照组）对比。采用COULTER EPICS XL型流式细胞仪测定CD4^＋T细胞数、CD4^＋T/CD8^＋T值。相关性分析采用Spearman相关分析法。结果观察组治疗前血清Cystatin C、CA-125水平明显高于对照组（P均〈0.01）;HAART治疗6个月后,观察组血清CA-125水平下降较明显,与治疗前比较（P〈0.05）,而Cystatin C下降不明显,与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CD4^＋T细胞数、CD4^＋T/CD8^＋T值升高明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。相关分析结果提示,CD4^＋T细胞与hs-CRP、CA-125呈负相关（r分别为-3.326、-2.910,P均〈0.05）;而CD4＋T细胞与Cystatin C、Ccr、GFR无相关性（r分别为0.285、0.101、0.225,P均〉0.05）。GFR与Cystatin C、CA-125、hs-CRP呈负相关（r分别为-2.352、-4.022、-3.022,P均〈0.05）。结论 HAART治疗前HIVAN患者血清Cystatin C、CA-125水平明显升高,治疗后血清CA-125水平下降明显;监测血清Cystatin C、CA-125水平,有助于观察和评估HIVAN患者肾脏损害发生、进展和预后。

关键词：艾滋病 艾滋病相关性肾病 高效抗反转录病毒治疗 胱抑素c 

单位：南宁市第四人民医院·广西艾滋病临床治疗中心; 南宁530023