摘要：目的探讨胰腺癌原发部位是否影响其肝转移瘤在肝叶内的分布特征。方法回顾性分析107例胰腺癌合并肝转移患者的临床及影像学资料,胰腺癌依据原发部位分为胰头癌40例（胰头癌组）,胰体尾癌67例（胰体尾癌组）,患者均行腹部动态增强CT三期扫描检查,分析肿瘤原发部位、大小、邻近血管侵犯与肝脏各叶、各段转移瘤数量的关系。结果两组胰腺癌中,肝右叶转移瘤数目均多于肝左叶转移瘤数目,胰头癌右∶左半肝转移瘤数目比为4.02∶1,胰体尾癌右∶左半肝转移瘤数目比为1.41∶1,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。两组转移瘤数量在各肝段分布中的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。胰体尾癌组脾静脉受侵者肝左叶转移瘤数目高于未受侵者（P〈0.05）,胰头癌组肠系膜上静脉受侵者肝右叶转移瘤数目高于未受侵者（P〈0.05）。结论肝转移瘤的分布受胰腺癌原发部位的影响,胰头癌尤其是肠系膜上静脉受侵者,倾向于转移到右半肝,而胰体尾癌尤其是脾静脉受侵者,更易转移到左半肝。

关键词：胰腺癌 肝转移 门脉回流 多层螺旋ct 

单位：泰山医学院附属医院; 山东泰安271000; 山东省肿瘤医院