摘要：目的观察经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合（125）I放射性粒子植入序贯治疗近心旁原发性肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效及可行性。方法选取癌灶位于近心旁的67例HCC患者,随机分为观察组35例和对照组32例;观察组行TACE联合（125）I放射性粒子植入序贯治疗,对照组单纯行TACE治疗。取术前及术后第1个月静脉血检测AFP、AST、ALT、ALB,术后第3个月复查MRI评价近期疗效;术后随访36个月,计算生存率。结果与术前相比较,两组术后第1个月血AFP、AST、ALT降低而ALB升高,且观察组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组总体有效率为74.3%、疾病控制率为88.6%,显著高于对照组的28.1%、65.6%（P均〈0.05）。观察组术后6、12、36个月生存率分别为88.6%、77.1%、42.9%,明显高于对照组的50.0%、34.4%、18.8%（P均〈0.05）。术后第3天观察组中心肌酶谱出现轻度改变3例,5例出现放射性胃肠反应改变,均对症处理后好转。结论 TACE联合~（125）I放射性粒子植入序贯治疗近心旁HCC安全、有效。

关键词：原发性肝细胞肝癌 125i放射性粒子 肝动脉化疗栓塞术 序贯治疗 近心肿瘤 

单位：潍坊医学院附属医院; 山东潍坊261031; 潍坊医学院; 潍坊医学院临床医学院