摘要：目的探讨帕金森及肌张力障碍患者丘脑底核（STN）脑深部电刺激术（DBS）前用MRI和电生理刺激确定治疗靶点的可行性。方法选择202例（共382侧）接受STN-DBS治疗的帕金森及肌张力障碍患者,术前在MRI上确定STN核团位置,作为治疗靶点,STN-DBS术前开颅后行电生理检测STN电信号,明确靶点定位是否准确。结果 1术前MRI上STN核团定位清晰288侧、尚可72侧、不清22侧。2382侧开颅后电生理检测记录到STN电生理信号,339侧首次穿刺即记录到STN信号,43侧更换靶点后再次穿刺记录到STN信号,其中356侧记录到典型STN电信号,26侧STN电信号不典型。STN信号长度（5.9±1.1）mm。3术前MRI上STN核团定位满意（清晰或尚可的360侧中,341侧（94.7%）术前电生理检测记录到典型STN电信号;术前STN核团定位不清的22侧中术中15侧（68.2%）术前电生理检测探及典型STN信号。结论对于帕金森及肌张力障碍患者,术前MRI扫描联合电生理检测可精确定位STN-DBS术的治疗靶点。

关键词：脑深部电刺激 丘脑底核 帕金森病 肌张力障碍 磁共振成像 

单位：首都医科大学附属北京天坛医院; 北京100050; 北京市神经外科研究所