摘要：目的 探讨大肠癌右半结肠切除患者肠道菌群变化及临床意义。方法 选取接受右半结肠切除治疗的大肠癌患者43例（观察组）,体检健康者43例（对照组）。对照组体检时、观察组手术前后分别留取清晨第一次排便尾便标本,进行细菌培养及菌株计数;观察组分别于术前、术后24 h取空腹肘静脉血进行细菌培养,统计细菌阳性率及DNA检出率。结果 对照组、观察组均检出双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、酵母菌、类杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌。观察组手术前后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均低于对照组（P均〈0.05）,大肠杆菌、酵母菌、粪肠球菌和屎肠球菌数量均高于对照组（P均〈0.05）,术后较术前上述菌株数量变化更显著（P均〈0.05）。观察组术前、术后双歧杆菌/大肠杆菌分别为1.04±0.17、0.76±0.09,均低于对照组的1.64±0.23,且术后低于术前,组间及组内比较P均〈0.05。观察组术前血细菌培养阳性率和DNA检出率均为0,术后24 h分别为6.98%（3/43）、41.86%（18/43）,术前与术后24 h比较P均〈0.01。结论 右半结肠切除大肠癌患者肠道菌群明显失衡,双歧杆菌与大肠杆菌比值倒置,患者肠道功能减退,易诱发细菌移位,造成围手术期感染。

关键词：大肠癌 右半结肠切除 肠道菌群 双歧杆菌 大肠杆菌 

单位：四川省人民医院; 成都610041