摘要：目的探讨合并亚临床甲亢对2型糖尿病（T2DM）患者不良心血管事件的影响。方法选取住院治疗的T2DM患者561例,入院时共诊断亚临床甲亢61例、甲状腺功能正常465例。所有患者平均随访5年,复查甲状腺功能,观察随访结束时亚临床甲亢的转归;评价亚临床甲亢及甲状腺功能正常患者不良心血管事件（包括冠脉事件、新发房颤、全因死亡）的发生情况。采用多因素回归模型前进法分析T2DM合并亚临床甲亢患者发生冠脉事件的独立危险因素。结果入院时61例亚临床甲亢患者中,随访结束时仍然为亚临床甲亢41例、临床甲亢5例、甲状腺功能恢复正常13例、死亡2例;入院时465例甲状腺功能正常者中,随访结束时甲状腺功能正常453例、死亡12例。随访结束时仍为亚临床甲亢的41例患者随访期间发生冠脉事件11例（26.8%）、新发房颤4例（9.8%）,甲状腺功能正常的453例患者发生冠脉事件36例（7.9%）、新发房颤10例（2.2%）,亚临床甲亢患者的冠脉事件、新发房颤发生率均高于甲状腺功能正常患者（P分别〈0.01及0.05）。年龄≥65岁、有高血压及冠心病病史、空腹血糖≥7.0 mmol/L及HbA_（1c）≥7.0 mmol/L的T2DM患者合并亚临床甲亢时,冠脉事件的发生率较甲状腺功能正常患者增高。多因素回归示,亚临床甲亢、HbA_（1c）水平、冠心病病史和年龄均是亚临床甲亢合并T2DM患者冠脉事件的独立预测因素（P均〈0.05）。结论亚临床甲亢是T2DM患者不良心血管事件的独立危险因素,可导致冠脉事件、新发房颤的发生率增加。

关键词：亚临床甲状腺功能亢进 冠心病 不良心血管事件 2型糖尿病 甲状腺功能 

单位：南京医科大学附属淮安第一医院; 江苏淮安223300