摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）联合尿足细胞检测对2型糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值。方法收集130例临床诊断为2型糖尿病患者,依据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）将其分为正常白蛋白尿（NA）组42例、微量白蛋白尿（MA）组45例和大量白蛋白尿（LA）组43例;选取同期健康体检者40例作为对照组。应用全自动生化分析仪检测血清Hcy和Cys C水平,采用流式细胞术检测尿中足细胞数量;分析血清Hcy、Cys C、尿足细胞与UACR的关系,并应用ROC曲线确定单一和联合检测诊断早期DN的价值。结果 NA、MA、LA组血清Hcy、Cys C水平及尿足细胞数量均高于对照组,并随着DN进展而升高（P均〈0.05）。相关分析结果表明,血清Hcy、Cys C水平及尿足细胞数量分别与UACR呈正相关（r=0.83、0.83、0.84,P均〈0.05）。在NA组中,Hcy、Cys C和足细胞诊断早期DN的敏感性分别为59.5%、80.9%和64.3%,三者联合检测的敏感性为90.8%。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清Hcy、Cys C水平和尿足细胞数量显著升高,三者联合检测对于DN早期诊断具有重要价值。

关键词：糖尿病肾病 2型糖尿病 同型半胱氨酸 胱抑素c 足细胞 

单位：连云港市第二人民医院; 江苏连云港222006; 连云港市第三人民医院