摘要：目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔热灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）胸腔积液的效果,并探讨其机制。方法将62例NSCLC胸腔积液患者随机分为对照组30例、观察组32例,均在超声下行胸腔穿刺引流术,术后先行胸腔循环热灌注（循环液中加入顺铂10 mg/m2）1 h后,胸腔内注入生理盐水10 mL、利多卡因5 mL、地塞米松5 mg、顺铂30 mg/m~2,观察组同时胸腔内注入恩度15 mg/m2。每组治疗2次/周,共治疗2周。治疗后评价胸腔积液疗效,记录治疗过程中的不良反应,采用流式三标记法检测治疗前后外周血循环内皮细胞（CECs）及活性循环内皮细胞（aCECs）。结果对照组、观察组总有效率分别为53.33%、84.38%,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后外周血CECs及aCECs数量均低于治疗前（P均〈0.05）,观察组治疗后外周血CECs及aCECs数量均低于对照组（P均〈0.05）。结论采用恩度联合顺铂胸腔热灌注治疗NSCLC胸腔积液效果较好,可能与降低外周血CECs和aCECs数量、抑制新生血管生成有关。

关键词：非小细胞肺癌 胸腔积液 恩度 顺铂 循环热灌注 

单位：河北大学; 河北保定071000