摘要：目的比较逆行经尿道前列腺钬激光剜除术（Holep）与传统Hoelp两种方法治疗高危大体积良性前列腺增生（BPH）的效果。方法将202例高危大体积BPH患者随机分为A组102例和B组100例,分别采用传统Holep、逆行Holep治疗,记录两组的手术基本情况及并发症,术前及术后3个月行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分并检查残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）。结果两组术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间及并发症比较均无统计学意义,B组手术时间、术中出血量小于A组（P均〈0.05）。与术前比较,术后3个月两组IPSS、QOL评分、PVR降低而Qmax升高（P均〈0.05）,两组术前术后各指标比较均无统计学意义。结论逆行与传统Holep均可有效治疗高危大体积BPH,但逆行Holep术中出血量少、手术时间短、安全性高。

关键词：前列腺增生 大体积 前列腺钬激光剜除 逆行手术 高危人群 

单位：中南大学湘雅三医院; 长沙410013; 湘潭市第一人民医院