摘要：目的探讨血清微小RNA-217（miR-217）水平变化与2型糖尿病患者肾损害的关系。方法选择初治2型糖尿病患者490例,根据尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR）分为正常白蛋白尿组217例、微量白蛋白尿组171例、大量白蛋白尿组102例;同期选择性别、年龄匹配的体检健康者200例作为对照组。收集各组临床资料并作比较。采用ELISA法检测血清Sirt1、低氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）,RT-PCR技术检测血清miR-217。用多元逐步回归分析ACR的影响因素,用Spearman相关分析血清miR-217与其他指标的关系。结果各组血清miR-217、Sirt1、HIF-1α、VEGF水平比较,P均〈0.05。病程、SUA、BUN、miR-217、Sirt1、HIF-1α、VEGF是ACR的影响因素（β=4.673、3.091、4.105、3.375、-3.250、3.671、3.887,P均〈0.05）。miR-217与病程、HOMA-IR、Hb A1c、ACR、SUA、BUN、HIF-1α、VEGF呈正相关（rs=0.301、0.394、0.341、0.448、0.381、0.418、0.462、0.475,P均〈0.05）,与Sirt1呈负相关（rs=-0.473,P〈0.05）。结论高表达的血清miR-217可能通过抑制血清Sirt1表达,调控血清HIF-1α、VEGF水平变化促进2型糖尿病患者肾损害的发生发展。

关键词：2型糖尿病 肾损害 尿白蛋白 尿肌酐 

单位：遵义医学院附属医院; 贵州遵义563003