摘要：目的探讨血清果糖胺（FMN）检测在IgA型多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法选取77例IgA型MM患者（IgA型组）、82例IgG型MM患者（IgG型组）、7例IgM型MM患者（IgM型组）及50例血清IgA〉5.0g/L的自身免疫病患者（AID组）,均排除糖尿病患者。采用硝基四氮唑蓝比色法检测血清FMN水平,采用Pearson直线相关分析其与总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、IgA的关系。按Durie和Salmon分期标准将77例IgA型MM患者分为Ⅰ期28例、Ⅱ期24例、Ⅲ期25例,比较不同组别及不同分期FMN水平的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价FMN对IgA型MM的诊断效能。结果 IgA型组FMN水平与其他三组比较,P均〈0.05;IgA型MM患者血清FMN水平Ⅰ期〈Ⅱ期〈Ⅲ期,且各期与AID组比较,P均〈0.05。IgA型组血清FMN水平与TP、GLB、IgA呈正相关性（r分别为0.805、0.823、0.836,P均〈0.05）,与ALB呈负相关（r=0.732,P〈0.05）。AID组血清FMN水平与IgA无相关性（r=0.162,P〉0.05）。血清FMN诊断IgA型MM的ROC曲线下面积为0.981,以3.1 mmol/L为诊断界值的诊断准确度最高。结论排除糖尿病及样本因素的影响,血清FMN对IgA型MM诊断准确度高。

关键词：多发性骨髓瘤 果糖胺 免疫球蛋白a 

单位：河北省沧州中西医结合医院; 河北沧州061001