摘要：目的观察保留健康牙骨质对人牙周韧带细胞分化的影响。方法取正畸患者拔除的健康前磨牙,从牙根的近中和远中面釉牙骨质界下2 mm制备对称的5 mm×4 mm的牙片43对,随机分成观察组（保留牙骨质）和对照组（去除牙骨质）各43张。刮取牙周膜组织,按组织块贴壁法培养牙周韧带细胞,分离培养后,取两组各23张牙片,将细胞接种到牙片上共培养,制成PDLC-牙片复合体。7 d后刮除并收集PDLC-牙片复合体上的细胞,采用RT-PCR方法检测成牙骨质标记物牙骨质附着蛋白（CAP）和牙骨质蛋白23（CP-23）表达。取两组剩余的20张牙片制成细胞-牙片复合体放入半透明膜中,植入裸鼠体内,8周后比较两组牙片表面新形成的硬组织情况,并采用免疫组化方法观察骨桥蛋白（OPN）和骨唾液蛋白（BSP）表达。结果观察组CAP和CP-23表达较对照组升高（P均〈0.01）。植入裸鼠体内,8周后观察组14张牙片显示原有牙骨质上有牙骨质样基质形成;新旧牙骨质间并未观察到裂隙。对照组17张牙片在牙根表面有纤维组织形成,并且新纤维组织和牙本质表面间均可观察到不同宽度的裂隙。新形成的牙骨质样基质中,骨桥蛋白和骨唾液蛋白均呈阳性。结论保留健康牙根表面的牙骨质可能促进人牙周韧带细胞向成牙骨质细胞分化,有利于牙周组织愈合。

关键词：牙骨质 牙周组织 细胞分化 牙周韧带细胞 牙骨质细胞 

单位：济南市口腔医院; 济南250014