摘要：目的观察甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者骨密度及血清骨代谢指标的变化,为甲亢患者骨质疏松的早期诊断提供依据。方法选择甲亢患者65例作为甲亢组、健康体检者49例作为对照组。采用双能X线骨密度仪检测两组腰椎1-4（L1-L4）和股骨近端（股骨颈、Wards三角、大粗隆）的骨密度。采集两组空腹静脉血,检测血清骨代谢破骨细胞功能指标β胶原特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PⅠNP）、N端骨钙素（N-MID）及间接反映破骨细胞活性的指标骨源性碱性磷酸酶（ABAP）水平。结果甲亢组L1-L4、股骨颈、Wards三角、大粗隆骨密度均低于对照组（P均〈0.01）,血清β-CTX、PⅠNP、N-MID及ABAP水平均高于对照组（P均〈0.05）。甲亢患者血清PⅠNP、N-MID、β-CTX均与各部位骨密度呈负相关（P均〈0.01）。结论甲亢患者多个部位的骨密度出现下降、血清骨代谢相关指标明显升高,且二者明显相关;动态观察血清骨代谢指标有助于早期发现甲亢所致的骨质疏松。

关键词：甲状腺功能亢进 骨代谢 骨密度 骨质疏松 

单位：南昌大学第二附属医院江西省检验医学重点实验室; 南昌330006