摘要：目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效。方法将90例发病6 h内的急性轻型缺血性脑卒中患者随机分为观察组40例和对照组50例。观察组患者入院后给予尿激酶100万单位溶于200 mL生理盐水中静滴,24 h后复查头颅影像学排除脑出血,然后给予阿司匹林100 mg/d长期口服治疗。对照组患者入院后立即给予阿司匹林100 mg/d长期口服治疗。记录两组患者治疗前、治疗后14 d的美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS评分）及治疗后90 d NIHSS评分≤1分患者例数、改良Rankin量表评分（mRS评分）≤2分患者例数,另记录两组治疗后90 d内症状性颅内出血（SICH）、复发及死亡情况。结果观察组治疗前、治疗14 d后NIHSS评分分别为（2.94±0.60）、（1.6±0.92）分,对照组分别为（2.97±0.73）、（2.17±0.53）,两组治疗14 d后NIHSS评分均低于治疗前,且治疗14 d后观察组NIHSS评分低于对照组（P均〈0.05）。治疗后90 d观察组NIHSS评分≤1分31例（77.5%）,mRS评分≤2分32例（80%）;对照组分别为23例（46%）和27例（54%）;治疗后90 d观察组NIHSS评分≤1分者、mRS评分≤2分者均高于对照组（P均〈0.05）。治疗后90 d内两组均无SICH、死亡者;观察组2例（5.0%）、对照组9例（18%）复发,两组比较,P〈0.05。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中有效,并且可以减少卒中的复发。

关键词：脑卒中 缺血性脑卒中 尿激酶 溶栓疗法 

单位：茂名市人民医院; 广东茂名525000; 广州医科大学附属第三医院