摘要：目的分析结直肠癌手术前后血清转化生长因子β_1（TGF-β_1）下降水平与预后的关系。方法选择TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期的结直肠癌患者114例,术前未行新辅助化疗或放疗,均行结直肠癌根治切除术,术后采用FOLFOX4方案化疗12个周期;分别于术前及术后第1周取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清TGF-β_1;术后均至少随访3年,观察复发转移情况,统计无瘤生存期。结果结直肠癌患者术后较术前血清TGF-β_1水平降低（P〈0.05）,血清TGF-β_1下降率为37%±17%、中位数为39%。114例患者中,术后复发转移38例,无瘤生存期（29.17±10.81）个月,无瘤生存率为66.7%（76/114）。其中,血清TGF-β_1下降率≥39%者中发生复发转移者少于下降率〈39%者（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,血清TGF-β_1下降水平与结直肠癌复发或转移患者3年无瘤生存期呈正相关（r=0.414,P=0.01）。血清TGF-β_1下降率≥39%者无瘤生存率为78.9%（45/57）,高于〈39%者的54.4%（31/57）,P〈0.05。结论结直肠癌患者术后第1周血清TGF-β_1水平较术前显著降低,其下降程度较大者预后较好,可为结直肠癌患者预后判断提供参考。

关键词：结直肠癌 转化生长因子1 疾病预后 无瘤生存期 

单位：山东中医药大学附属医院; 济南250014; 山东中医药大学