摘要：目的观察肺气肿型与非肺气肿型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆骨膜蛋白（periostin）、TNF-α、内皮素1（ET-1）水平变化,并探讨其临床意义。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者91例,其中肺气肿型46例（病例1组）、非肺气肿型45例（病例2组）。另选健康体检者50例为对照组。检测并比较三组血浆periostin、TNF-α、ET-1。采用MS-IOS测量仪检测三组肺功能,记录FEV1pred%、FEV1/FVC%。结果病例1组和病例2组血浆periostin、TNF-α、ET-1水平高于对照组,且病例1组血浆periostin、TNF-α水平高于病例2组（P均〈0.05）。病例1组和病例2组FEV1%pred、FEV1/FVC%低于对照组（P均〈0.05）。AECOPD患者血浆periostin与TNF-α、periostin与ET-1、TNF-α与ET-1之间均呈正相关关系（r分别为0.423、0.280、0.553,P均〈0.05）。AECOPD患者血浆periostin与FEV1%pred、periostin与FEV1/FVC%、TNF-α与FEV1%pred、TNF-α与FEV1/FVC%、ET-1与FEV1%pred、ET-1与FEV1/FVC%之间均呈负相关关系（r分别为-0.527、-0.408、-0.246、-0.217、-0.577、-0.451,P均〈0.05）。结论肺气肿型与非肺气肿型AECOPD患者血浆periostin、TNF-α、ET-1水平升高,并与患者肺功能呈负相关。肺气肿型AECOPD患者血浆TNF-α、periostin水平高于非肺气肿型,TNF-α、periostin可能在肺气肿表型形成及疾病进展中发挥重要作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 内皮素1 骨膜蛋白 肺功能 

单位：华北理工大学附属医院; 河北唐山063000