摘要：目的探讨6 h99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆静态显像半定量分析法联合血清谷氨酰转肽酶（GGT）对婴儿先天性肝外胆道闭锁（EHBA）的诊断价值。方法选取行手术治疗的持续性黄疸患儿159例,根据手术评价结合病理诊断分为EHBA组82例、婴儿肝炎综合征（IHS）组77例。检测两组血清GGT,并行99m Tc-EHIDA肝胆动态显像,计算6 h肝胆平面显像半定量法指标肠本差值（即6 h肠本差值）。比较两组间GGT水平、6 h肠本差值,绘制各自受试者工作特征（ROC）曲线,并分别确定诊断EHBA的阈值。同时比较GGT水平、6 h肠本差值及6 h肠本差值与GGT联用（即联合诊断）对EHBA的诊断效能。结果两组间血清GGT水平、6 h肠本差值比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,GGT水平和6 h肠本差值诊断EHBA的效能均较高[ROC曲线下面积（AUC）分别为0.895、0.753]。6 h肠本差值诊断EHBA的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值分别为86.59%（71/82）、50.65%（39/77）、69.18%（110/159）、65.14%（71/109）;GGT的相应参数分别为74.39%（61/82）、90.91%（70/77）、82.39%（131/159）、89.71%（61/68）。6 h肠本差值的灵敏度优于GGT值（χ^2=3.883,P〈0.05）,但特异性、准确性和阳性预测值低于GGT值（χ^2分别为30.172、7.557和13.331,P均〈0.01）。联合诊断与单用6 h肠本差值相比,诊断EHBA的特异性、准确性、阳性预测值提高（χ-2分别为35.136、21.058和20.078,P均〈0.05）,分别达93.51%（72/77）、89.94%（143/159）和93.42%（71/76）。结论 6 h肝胆静态显像半定量法联合血清GGT可提高对EHBA诊断的特异性和准确性。

关键词：先天性肝外胆道闭锁 肝炎综合征 肝胆显像 谷氨酰转肽酶 婴儿 

单位：广西医科大学第一附属医院; 南宁530021; 怀化市第一人民医院