摘要：目的探讨肝脏瞬时弹性成像对代偿期肝硬化患者恩替卡韦治疗前后肝纤维化程度的评价作用。方法选取156例代偿期肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各78例。两组均采取保肝抗病毒基础治疗,同时观察组给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d,疗程48周。两组治疗前后采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标：透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,肝脏穿刺检查病理分期,肝脏瞬时弹性成像检测肝脏硬度值（LSM）,分析肝脏瞬时弹性成像与肝脏穿刺检查及血清肝纤维化指标的相关性。结果治疗48周,观察组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平及LSM均低于对照组（P均〈0.05）,LSM与血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平呈正相关（r分别为0.49、0.38、0.28、0.54,P均〈0.05）。肝脏瞬时弹性成像检查对有无肝纤维化程度的判定与肝组织活检病理结果的一致性较好。结论肝脏瞬时弹性成像能准确评价代偿期肝硬化患者恩替卡韦治疗前后肝纤维化变化程度。

关键词：肝纤维化 肝硬化 肝脏瞬时弹性成像 恩替卡韦 

单位：秦皇岛市第三医院; 河北秦皇岛066000