摘要：目的探讨血清铁蛋白（SF）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。方法收集T2DM患者536例,根据肝胆B超结果分为T2DM＋NAFLD组288例,T2DM组248例。收集两组患者的一般临床资料,抽空腹血测定血清铁蛋白（SF）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血清蛋白（GSP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白E（ApoE）、转铁蛋白（TRF）等,再根据身高、体质量计算体质量指数（BMI）,根据FPG、FINS计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。进行相关性分析。结果 T2DM＋NAFLD组患者血清SF水平高于T2DM组（P〈0.05）,且WC、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TRF、ApoE均高于T2DM组（P均〈0.05）,年龄、GSP、ApoA1、HDL-C低于T2DM组（P均〈0.01）。相关性分析结果显示,T2DM＋NAFLD组血清SF水平与男性、FPG、GSP、TG、ApoE呈正相关（r分别为0.364、0.195、0.217、0.209、0.151,P均〈0.05）,与年龄、HDL-C、TRF、ApoA1呈负相关（r分别为-0.178、-0.230、-0.192、-0.172,P均〈0.01）,而偏相关分析结果显示,SF与男性、GSP呈正相关（r分别为0.289、0.145,P均〈0.05）,与年龄、TRF呈负相关（r分别为-0.191、-0.197,P均〈0.01）。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、SF、BMI、TC、TG、LDL-C、TRF是T2DM合并NAFLD的危险因素（P均〈0.05）。结论血清SF是T2DM合并NAFLD的危险因素,SF水平升高可增加T2DM合并NAFLD的患病风险。

关键词：2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 血清铁蛋白 

单位：南京中医药大学大学第一临床医学院; 南京210023