摘要：目的对比分析高通量和低通量维持性血液透析对肾功能衰竭（CRF）患者钙磷代谢、甲状旁腺激素（iPTH）的影响及其安全性。方法将CRF患者160例随机分为高通量组和低通量组,各80例。高通量组给予高通量维持性血液透析,低通量组给予低通量维持性血液透析,每次透析时间为4 h,3次/周,连续透析6个月。透析前及透析6个月,采用全自动生化分析仪检测两组血清钙、磷水平,采用放射免疫法检测血清iPTH,计算两组透析6个月血清钙、磷、iPTH达标率。记录两组透析期间营养不良、贫血、心血管事件发生情况及生存情况,采用SF-36量表评价两组透析前及透析6个月的生活质量。结果高通量组与低通量组透析前后血清钙水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。高通量组与低通量组透析6个月血清磷及iPTH水平均低于透析前,但高通量组降低更明显（P均〈0.05）。高通量组透析6个月血清钙、磷、iPTH达标率均高于低通量组（P均〈0.05）。高通量组透析期间发生营养不良4例、贫血6例、心血管事件1例,并发症发生率为13.75%,低通量组分别为17、15、4例及45.00%;高通量组并发症发生率低于低通量组（P〈0.05）。两组透析期间均无死亡患者。两组透析6个月SF-36量表评分均高于透析前,且高通量组升高更明显（P均〈0.05）。结论高通量维持性血液透析对CRF患者钙磷代谢及iPTH水平的调节效果均优于低通量维持性血液透析,并有助于提高患者的生存质量,安全性较高。

关键词：肾功能衰竭 终末期肾脏病 维持性血液透析 高通量 低通量 

单位：内江市第二人民医院; 四川内江641003; 西南医科大学