摘要：目的探讨叶酸受体（FR）阳性循环肿瘤细胞（CTC）检测对肺癌的诊断效能。方法胸部CT检查提示可疑肺癌的孤立性肺小结节患者38例，术后病理诊断为早期肺癌29例、肺良性病变9例。术前均留取静脉血检测FR阳性CTC。结果29例早期肺癌及9例肺良性病变患者的FR阳性CTC分别为（10．87±2．62）、（8．03±2．56）FU／3mL，两者相比，P〈0．05。以术后病理检查结果作为诊断肺癌的金标准，kappa一致性检验显示FR阳性CTC诊断肺结节具有一定的准确性（kappa=0．649，P〈0．01）。以FR阳性CTC作为肺癌的诊断指标，其ROC曲线下面积为0．837（95％C1为0．650-1．000），最佳截断值为8．7FU／3mL，诊断灵敏度为89．7％、特异度为77．8％。结论FR阳性CTC检测对早期肺癌具有较好的诊断效能。

关键词：叶酸受体 循环肿瘤细胞 叶酸受体阳性循环肿瘤细胞 肺癌 肺肿瘤 

单位：武汉大学人民医院; 武汉430060