摘要：目的比较双水平正压通气（DuoPAP）、持续气道正压通气（CPAP）在新生儿急性肺损伤（ALI）治疗中的应用效果。方法70例ALI患儿分为DuoPAP组40例和CPAP组30例，比较两组治疗0、12、24、48、72h的Pa02、PaCO2、PaO2／FiO2、氧合指数（0I）、呼吸指数（RI），记录两组呼吸支持时间、用氧时间及再插管、气漏、颅内出血、治愈例数。结果组内不同时点Pa02、PaC02、Pa02／FiO2、OI、RI两两比较，P均〈0．05；组问治疗24、48、72h的Pa02、PaCO2、Pa02／Fi02、OI、RI比较，P均〈0．05；DuoPAP组呼吸支持时间（76±13）h、用氧时间（1234-35）h、再插管5例（12．5％），CPAP组分别为（92±18）h、（1554-42）h、9例（25．7％），两组比较，P均〈0．05；DuoPAP组气漏3例（7．5％）、颅内出血10例（25．0％）、治愈38例（95％），CPAP组分别为2例（6．7％）、8例（26．7％）、28例（93．3％），两组比较，P均〉0．05。结论DuoPAP、CPAP用于新生儿ALI治疗中可迅速改善通气和氧合；DuoPAP在降低呼吸支持时间、氧暴露时间及减少再插管发生上面优于CPAP，且不增加并发症发生率，可作为治疗ALI的首选呼吸支持模式。

关键词：双水平正压通气 持续气道正压通气 机械通气 呼吸力学 急性肺损伤 

单位：江苏大学附属医院; 江苏镇江212001