摘要：目的探讨髌骨周围电灼去神经化对全膝关节置换术（TKA）后患者膝前痛及膝关节功能的影响。方法选取行单侧TKA治疗的重度膝骨关节炎患者64例（64膝）,随机分为去神经组和未去神经组,每组32例（32膝）。两组术中均不行髌骨置换。去神经组术中行髌骨周围电灼去神经化处理。统计手术时间,计算累积总引流量;术前、术后6周和术后3、6、12个月时分别进行美国膝关节外科协会（KSS）膝和膝功能评分、Feller髌骨和功能评分、膝关节活动度（ROM）检测及疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果两组手术均成功,两组手术时间及累积总引流量比较P均〉0.05。两组术后6周和术后3、6、12个月时KSS膝及膝功能评分、Feller髌骨及髌骨功能评分、ROM均高于术前,VAS评分均低于术前;去神经组术后3、6、12个月时KSS膝及膝功能评分、VAS评分均高于未去神经组,ROM低于未去神经组;去神经组术后6、12个月时Feller髌骨评分均高于未去神经组;组间及组内比较P均〈0.05。术后12个月时,去神经组膝关节功能优良率高于未去神经组（P〈0.05）;膝前痛发生率低于未去神经组（P〈0.05）。结论髌骨周围电灼去神经化处理可降低TKA后膝前痛程度及发生率,并促进膝关节功能恢复。

关键词：膝关节置换 膝前痛 髌骨 电灼去神经 骨关节炎 

单位：天津医科大学第四中心临床学院; 天津300143; 武警后勤学院附属医院骨科医院