摘要：目的探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2（s ST2）水平对老年心力衰竭患者死亡风险的评估价值。方法随机选取老年慢性心力衰竭患者378例,均于入院24 h内抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定患者入院时血浆s ST2、N末端B型脑钠尿肽（NT-pro BNP）水平。出院后对其随访1年,终点事件为全因死亡。多因素Cox回归分析s ST2与死亡的关系,ROC曲线判断s ST2及NT-pro BNP对老年心衰死亡的预测能力。结果随访378例根据终点事件将患者分为死亡组87例、非死亡组291例。单因素分析显示血浆NT-pro BNP水平升高、年龄增高、射血分数降低与死亡风险相关,死亡组血浆s ST2水平高于非死亡组（P均〈0.05）。随着心功能级别的增高,s ST2、NTpro BNP水平亦增高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。s ST2与NT-pro BNP存在正相关性（r=0.518,P〈0.05）。多因素Cox回归模型分析显示,患者基线s ST2水平与死亡明显相关。ROC曲线显示ST2对死亡风险判断（曲线下面积=0.859）与NT-pro BNP（曲线下面积=0.852）无统计学差异（P〉0.05）。二者联合预测心力衰竭患者死亡风险价值更高（曲线下面积=0.901,P〈0.05）。结论心力衰竭患者血浆中s ST2水平与临床病情程度及NT-pro BNP水平相关。s ST2可以作为评估心力衰竭患者死亡风险的独立指标。

关键词：心力衰竭 老年人 可溶性生长刺激表达基因2 n末端b型脑钠尿肽 死亡风险 

单位：承德医学院附属医院; 河北承德067000; 承德职业护理学院