摘要：目的观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将152例血管性痴呆患者随机分为两组各76例,均按照脑血管病二级预防进行常规治疗;对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上另予盐酸多奈哌齐治疗,连续服用8周。治疗前及治疗后第4、8周,分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易精神状态检查（MMSE）评价患者的认知功能,采用临床痴呆量表（CDR）评价患者的痴呆程度,采用日常生活活动能力量表（ADL）评价患者的日常生活自理能力;治疗第8周评价临床疗效,记录不良反应。结果两组治疗前MMSE、MoCA、CDR、ADL评分比较,差异无统计学意义。两组治疗后第4、8周MMSE、MoCA评分均较治疗前升高（P均〈0.05）,而CDR、ADL评分均较治疗前降低（P均〈0.05）;观察组治疗后MMSE、MoCA评分均较高于对照（P均〈0.05）,而CDR、ADL评分均低于对照组（P均〈0.05）。观察组显效率40.8%、总有效率93.4%,对照组分别为18.4%、85.5%,观察组显效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者能够提高临床治疗效果,改善患者的认知能力、痴呆程度以及日常生活能力。

关键词：血管性痴呆 盐酸多奈哌齐 尼莫地平 认知功能 痴呆程度 

单位：遵义市第一人民医院; 贵州遵义563000