摘要：目的观察中药制剂肺得清气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法将94例机械通气患者随机分为两组各47例,观察组采用肺得清对人工气道气囊进行冲洗,同时采用鼻腔护理器喷雾喷嘴沿着气管导管以及胃管四周进行肺得清喷雾和鼻腔清洁;对照组采用生理盐水,方法同观察组。两组均每8 h护理1次,直至患者行气管切开、拔除气管插管。比较两组VAP发生情况,评价干预前后患者的生活质量。结果观察组VAP发生率为4.26%,低于对照组的21.78%（P〈0.05）。两组干预前各项生活质量（生理状态、心理状态、社会功能、主观判断）评分无统计学差异,干预后均较同组干预前评分提高,且观察组干预后各项评分均高于对照组（P均〈0.05）。结论肺得清气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁可预防机械通气患者VAP发生,提升患者生活质量。

关键词：呼吸机相关性肺炎 机械通气 肺得清 气囊上冲洗 喷雾式鼻腔清洁法 

单位：山东中医药大学附属医院; 济南250011