摘要：目的探讨多西紫杉醇联合蒽环类药物表阿霉素序贯化疗治疗三阴性乳腺癌（TNBC）患者的效果。方法选取女性TNBC患者136例,随机分为联合组和序贯组,每组68例。联合组给予表阿霉素75 mg/m2＋多西紫杉醇75 mg/m2;3周为一周期,共6个周期。序贯组给予表阿霉素75 mg/m2前4个周期,多西紫杉醇100 mg/m2后4个周期;3周为一周期,共8个周期。疗程结束时评价疗效,统计化疗期间血液系统、肝肾功能、胃肠道系统不良反应,统计术后3年复发率、转移率及病死率。结果联合组及序贯组总有效率分别为64.71%、61.76%,病情控制率分别为86.76%、82.35%,两组比较P均〉0.05。序贯组白细胞抑制、中性粒细胞抑制和红细胞抑制发生率均低于联合组（P均〈0.05）,且序贯组白细胞抑制Ⅲ级比例低于联合组（P〈0.05）。两组肝功能损伤均以Ⅰ、Ⅱ级为主,其中序贯组ALT升高比例低于联合组（P〈0.05）;序贯组未见肾功能损伤,联合组Scr升高、BUN升高各1例。序贯组恶心呕吐Ⅲ级比例低于联合组,口腔溃疡发生率低于联合组（P均〈0.05）;两组腹泻、便秘发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。术后3年两组复发率、转移率、病死率比较P均〉0.05。结论 TNBC患者接受多西紫杉醇和蒽环类药物序贯化疗的临床效果及预后均与联合化疗相当,但序贯化疗可减轻化疗药物引起的毒副作用。

关键词：三阴性乳腺癌 多西紫杉醇 蒽环类药物 序贯化疗 

单位：新疆医科大学第四附属医院自治区中医医院; 乌鲁木齐830000