摘要：目的探讨血清维生素B_（12）水平正常的脊髓亚急性联合变性（SCD）患者的临床特点。方法选取11例血清维生素B_（12）水平正常的临床确诊SCD患者,对其临床表现、血清叶酸、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、平均红细胞体积（MCV）等血液学指标,神经电生理及脊髓MRI等影像学资料进行汇总分析。结果 11例SCD患者中2例血清叶酸水平低于正常范围,9例血浆Hcy水平高于正常范围,8例MCV高于正常范围;11例均存在神经电生理异常改变;9例MRI检查显示后索和（或）侧索脊髓异常改变。11例患者肌注维生素B_（12）或甲钴胺治疗后症状均不同程度好转。结论血清维生素B_（12）水平正常的SCD患者临床特点主要为后侧索病变,并可累及周围神经及脑神经;体内存在功能性维生素B_（12）缺乏,Hcy、MCV等生化指标可能存在异常;给予补充维生素B_（12）治疗后临床症状改善。

关键词：脊髓亚急性联合变性 维生素b12 同型半胱氨酸 

单位：大连市中心医院; 辽宁大连116003