摘要：目的探讨多烯紫杉醇不敏感肺腺癌患者肿瘤组织组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）和微小RNA-200b（miR-200b）表达变化及其临床意义。方法研究对象为72例采用含多烯紫杉醇方案化疗的晚期肺腺癌患者,其中化疗敏感21例（敏感组）、不敏感40例（不敏感组）。实时荧光定量PCR法检测两组癌组织HDAC1 mRNA和miR-200b相对表达量。采用Spearman法分析癌组织HDAC1 mRNA与miR-200b表达的相关性。绘制肺腺癌组织HDAC1 mRNA、miR-200b相对表达量预测多烯紫杉醇敏感性的ROC曲线,用最大约登指数法确定截断值。HDAC1mRNA、miR-200b相对表达量大于或等于截断值定为高表达,否则为低表达,采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验比较HDAC1 mRNA、miR-200b高表达和低表达肺腺癌患者1年无进展生存率。结果敏感组、不敏感组HDAC1mRNA相对表达量分别为0.76±0.12、1.23±0.35,P〈0.05;miR-200b相对表达量分别为1.25±0.30、0.80±0.14,P〈0.05。72例患者癌组织HDAC1 mRNA表达与miR-200b表达呈负相关（r=-0.791,P〈0.05）。72例患者中HDAC1高表达26例、低表达46例,miR-200b高表达41例、miR-200b低表达31例。HDAC1高、低表达者1年无进展生存率分别为23.07%（6/26）、60.86%（28/46）,P〈0.05。miR-200b高、低表达者1年无进展生存率分别为65.85%（27/41）、22.58%（7/31）,P〈0.05。结论对多烯紫杉醇不敏感的肺腺癌患者癌组织HDAC1高表达、miR-200b低表达。检测肺腺癌组织HDAC1、miR-200b表达有助于预测患者对多烯紫杉醇的敏感性和预后。

关键词：肺腺癌 组蛋白去乙酰化酶1 多烯紫杉醇 

单位：苏州大学附属第一医院; 江苏苏州215006; 南京军区南京总医院