摘要：目的比较培美曲塞联合顺铂（PC方案）、吉西他滨联合顺铂（GC方案）治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及万方数据库。根据纳入和排除标准选择文献并进行质量评价。采用Rev Man5.1及Stata12.0对PC、GC方案治疗晚期非鳞NSCLC的疗效和安全性差异进行Meta分析。结果共纳入9项RCT、2项病例对照研究。Meta分析结果显示,在客观缓解率（RR=1.24,95%CI：1.03-1.49,P=0.03）、中位无进展生存期（HR=1.13,95%CI：1.02-1.25,P=0.02）方面,PC方案优于GC方案（P均〈0.05）;而在疾病控制率（RR=0.98,95%CI：10.92-1.04,P=0.51）、1年生存率（RR=0.97,95%CI：0.84-1.13,P=0.73）、中位总生存期（HR=1.08,95%CI：1.00-1.16,P=0.05）方面,PC方案与GC方案相当（P均〉0.05）。在总体血液学毒性（RR=0.64,95%CI：0.55-0.74,P〈0.01）、总体非血液学毒性（RR=0.75,95%CI：0.59-0.97,P=0.03）发生率方面,GC方案优于PC方案（P均〈0.05）;而在3/4级非血液学毒性（RR=0.64,95%CI：0.41-1.01,P=0.06）发生率方面,GC方案与PC方案相当,但3/4级血液学毒性（RR=0.36,95%CI：0.25-0.51,P〈0.01）方面GC方案优于PC方案。结论 PC方案治疗晚期非鳞NSCLC疗效及安全性优于GC方案。

关键词：肺癌 非鳞非小细胞肺癌 培美曲塞 吉西他滨 顺铂 

单位：成都医学院第一附属医院; 成都610500; 川北医学院附属医院