摘要：目的分析血清微小RNA（miR）-26a、miR-122联合甲胎蛋白（AFP）检测对肝癌的诊断效能。方法分别选择肝癌患者114例纳入肝癌组、肝炎患者87例纳入肝炎组、健康体检者94例纳入对照组。采集三组血清样本,采用qRT-PCR法检测miR-26a、miR-122,采用电化学发光法检测血清AFP。构建受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）来评估miR-26a、miR-122、AFP检测诊断肝癌的敏感度及特异度。结果肝癌组miR-26a相对表达量低于肝炎组和对照组,AFP水平高于肝炎组和对照组,肝癌组、肝炎组、对照组miR-122相对表达量依次降低（P均〈0.05）。miR-26a单项检测诊断肝癌AUC为0.738,敏感度和特异度分别为52.1%、94.3%;miR-122单项检测AUC为0.828,敏感度和特异度分别为79.9%、84.8%;AFP单项检测AUC为0.801,敏感度和特异度分别为59.2%、93.7%;miR-26a、miR-122、AFP联合检测AUC为0.926,敏感度和特异度分别为86.4%、82.5%,三项指标联合检测对肝癌的诊断效能高于单一指标检测。miR-26a单项检测鉴别诊断肝癌与肝炎AUC为0.752,敏感度和特异度分别为73.9%、72.4%;miR-122单项检测AUC为0.688,敏感度和特异度分别为78.2%、59.4%;AFP单项检测AUC为0.701,敏感度和特异度分别为58.3%、92.6%;miR-26a、miR-122、AFP联合检测AUC提高到0.865,敏感度和特异度分别为76.5%、85.1%,三项指标联合检测对肝癌和肝炎的鉴别诊断效能优于单项指标检测。结论血清miR-26a、miR-122单项检测在肝癌诊断、肝癌与肝炎鉴别诊断中均有一定应用价值;miR-26a、miR-122、AFP联合检测的诊断效能高于单一指标检测。

关键词：肝癌 甲胎蛋白 

单位：昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院云南省癌症中心; 昆明650118; 昆明市第三人民医院