摘要：目的观察严重多支冠状动脉（冠脉）病变的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）治疗中主动脉内球囊反搏（IABP）的应用效果。方法合并严重多支冠脉病变的STEMI患者84例,分为非IABP组43例、IABP组41例。两组均行PPCI治疗,IABP组PPCI术中行IABP。记录两组PPCI手术情况。观察两组患者治疗后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、利钠肽前体（NT-pro BNP）水平变化,以及主要心血管不良事件（死亡、恶性心律失常、再次行冠脉血运重建术、休克等）的发生情况。结果所有患者PPCI手术即刻成功率为100%,术中无死亡、严重心血管事件及脑血管意外发生。两组置入支架数量差异无统计学意义。IABP组NT-pro BNP水平及恶性心律失常、心绞痛发作、休克发生率均低于非IABP组（P均〈0.05）。非IABP组2例术后发生非罪犯血管诱发急性冠脉综合征而被迫二次PCI,3例术后发生急性心力衰竭而被迫行IABP,非IABP组被迫IABP发生率高于IABP组（P〈0.05）。结论 PPCI术中行IABP可降低严重多支冠脉病变STEMI患者术后NT-pro BNP水平,改善心功能,降低术后主要心血管不良事件的发生率。

关键词：心肌梗死 急性冠脉综合征 主动脉内球囊反博 经皮冠状动脉介入 

单位：天津医科大学研究生院; 天津300070; 天津市人民医院