摘要：目的采用有限元分析法探讨经皮内镜腰椎间盘髓核摘除（PELD）术后脊柱的生物力学改变。方法选取健康成年男性无腰部病史志愿者1例,年龄32岁。根据其腰椎L4∽5、L5∽S1节段CT检查数据建立正常腰椎模型,并通过相应材料属性参数的改变构建腰椎间盘突出模型;再对其进行模拟手术剪切,构建PELD术后模型。将三种模型进行等效应力对比,对结果进行有限元生物力学分析。结果与正常腰椎模型比较,L4∽5、L5∽S1节段各维度腰椎活动中腰椎间盘突出模型突出部的应力载荷同一区域均呈上升趋势。与腰椎间盘突出模型比较,L4∽5、L5∽S1节段各维度腰椎活动中PELD术后手术区域的应力载荷均呈下降趋势。L4∽5、L5∽S1节段各维度运动中PELD术后模型手术区域的应力载荷与正常腰椎模型相比均上升不明显。结论腰椎间盘突出模型椎间盘应力在突出的部分急剧上升;PELD术能使腰椎间盘突出者的椎间盘应力发生改变,但术后瘢痕组织处存在应力集中。

关键词：腰椎间盘突出症 髓核摘除术 经皮脊柱内镜 有限元分析 

单位：中国人民解放军总医院; 北京100853