摘要：目的对比观察经后路与前后联合入路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取胸腰椎结核患者53例,其中经后路行椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合术25例（前后路组）,经后路行病灶清除、椎间钛网植骨融合及椎弓根螺钉内固定术28例（后路组）。记录手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用;术前及术后1个月,取静脉血检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,行X线检查计算Cobb角;术前及术后3个月,采用ASIA分级评价神经功能恢复情况,以VAS评价疼痛情况。结果后路组手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于前后路组（P均〈0.05）;两组术后1个月ESR、CRP、Cobb角均较术前降低（P均〈0.05）,术后3个月ASIA分级和VAS均较术前下降（P均〈0.05）;两组术前及术后ESR、CRP、Cobb角、ASIA分级、VAS比较差异无统计学意义。结论经后路与前后联合入路手术治疗胸腰椎结核均可取得较好临床效果,但经后路手术住院时间更短、术中出血量更少、治疗费用更低。

关键词：脊柱结核 胸腰椎 椎弓根 脊柱手术 

单位：遵义市第一人民医院; 贵州遵义563000