摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变患者血浆内脂素水平变化及意义。方法选择108例T2DM患者,以诊断为糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）中任何一项者为存在T2DM微血管病变,将患者分为有微血管病变者55例、无微血管病变者53例。收集患者腰围（WC）、腰臀比（WHR）、BMI、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、TG、TC、LDL-C、同型半胱氨酸（Hcy）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等资料。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆内脂素水平。采用简单相关分析及多重线性回归分析内脂素与各观察指标间的相关性。采用非条件Logistic回归分析糖尿病微血管病变的影响因素。结果有T2DM微血管病变患者的血浆内脂素水平高于无微血管病变患者（P〈0.01）。血浆内脂素水平与WC（r=0.625）、BMI（r=0.573）、FBG（r=0.553）、HOMA-IR（r=0.578）均呈正相关（P均〈0.05）。WC（b=0.422,SE=0.149,t=2.830,P=0.015）、HOMA-IR（b=1.509,SE=0.602,t=2.508,P=0.028）是血浆内脂素水平的影响因素。病程、HbA_（1c）、内脂素水平是糖尿病微血管病变的影响因素（P均〈0.05）。结论 T2DM微血管病变患者血浆内脂素水平升高,血浆内脂素在T2DM微血管病变过程中发挥重要作用,是导致T2DM患者发生微血管病变的危险因素。

关键词：2型糖尿病 糖尿病微血管病变 内脂素 胰岛素抵抗 

单位：济宁市第一人民医院; 山东济宁272000; 山东大学齐鲁医院; 济阳县人民医院; 平阴孝直中心卫生院