摘要：目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉菲尼治疗BCLC分期B期肝细胞癌（HCC）的临床效果。方法 128例BCLC分期B期的HCC患者,分为观察组68例、对照组60例。观察组采用TACE联合索拉菲尼治疗;对照组仅行TACE治疗。治疗3个月时比较两组治疗有效率、疾病控制率,观察两组不良反应发生情况。分别于治疗前、治疗3个月时抽取两组空腹静脉血3 m L,采用ELISA法测定两组血清血管内皮生长因子（VEGF）。随访至2018年1月,计算两组中位总生存时间（OS）。采用Kaplan-Meier法分析OS的影响因素。结果观察组、对照组治疗有效率分别为32.35%、26.67%,二者比较,P〈0.05;观察组、对照组疾病控制率分别为73.53%、58.33%,二者比较,P〈0.05。观察组共28例出现2级以下的药物不良反应（其中2例严重腹泻、1例严重皮肤瘙痒）,对症治疗并剂量减半处理后,不良反应均缓解,未影响继续治疗。与治疗前比较,观察组、对照组血清VEGF水平降低（P均〈0.05）;与对照组比较,治疗3个月时观察组血清VEGF水平降低（P〈0.05）。观察组、对照组中位OS分别为12.45、9.05个月,二者比较,P〈0.05。BCLC分期B期的HCC患者OS与Chlid-pugh分级、血清AFP、治疗方法分组有关（P均〈0.05）。结论 TACE联合索拉菲尼治疗BCLC分期B期的HCC临床效果较好,不良反应少。TACE联合索拉菲尼治疗BCLC分期B期的HCC临床效果优于单独应用TACE治疗,且患者OS较长。

关键词：肝动脉化疗栓塞 索拉菲尼 肝细胞癌 血管内皮生长因子 

单位：天津市第二人民医院; 天津300192