摘要：目的观察替莫唑胺（TMZ）剂量密度方案联合顺铂治疗复发的高级别胶质瘤的临床效果。方法 36例复发高级别胶质瘤（WHOⅢ、IV级）患者,分为A、B、C组各12例。A组采用TMZ剂量密度方案联合顺铂化疗：D1、D2TMZ 75 mg/（m2·d）口服＋顺铂40 mg/（m2·d）静滴,D3-21TMZ 75 mg/（m2·d）口服;B组采用TMZ剂量密度方案化疗：D1-21TMZ 75 mg/（m2·d）口服;C组采用TMZ标准方案化疗：D1-5TMZ 150 mg/（m2·d）口服,如患者耐受良好,无明显不良反应,第2周期将TMZ调整为200 mg/（m2·d）。3组均治疗28天为1个治疗周期。采用神经肿瘤评价标准评价3组疗效,计算治疗总有效率（RR）、疾病控制率（DCR）,观察治疗过程中不良反应（毒性反应、消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能等）发生情况。结果 A、B、C组RR分别为50%、25%、25%,A组RR高于B、C组,P均〈0.05;A、B、C组DCR分别为75%、50%、33.3%,A组DCR高于B、C组,P均〈0.05。A、B、C组6个月无疾病进展生存（PFS）率分别为66.7%、33.3%、25.0%,A组6个月PFS率高于B、C组,P均〈0.05,1年生存率分别为25.0%、16.7%、16.7%,P均〉0.05。各组不良反应间差异无统计学意义。结论 TMZ剂量密度方案联合顺铂治疗复发高级别胶质瘤临床效果好,效果优于单独应用TMZ治疗者。

关键词：替莫唑胺 顺铂 联合用药 胶质瘤 高级别胶质瘤 

单位：贵州省人民医院; 贵阳550002; 山东省军区门诊部