摘要：目的探讨CT定量测量髋部骨折患者髋部肌肉、脂肪面积及CT值的可重复性、可信度。方法对28例老年髋部低能量骨折患者行髋部CT扫描,采用东软AVW图像处理软件中的脂肪分析功能测量患者健侧大腿皮下脂肪面积（SAA）、大腿肌间隙脂肪面积（IMAA）、大腿肌肉面积（CSMA）、股内侧肌群中心层面CT值（VMAV）、臀大肌中心层面CT值（GMAV）。选择3名测量者A、B、C独立测量上述指标,1周后测量者C按照同样的方法重复测量1次。比较3名测量者测得的SAA、IMAA、CSMA、VMAV、GMAV,采用组内相关系数（ICC）评价可重复性、Cronbach＇sα系数评价可信度、Bland-Altman分析测量结果偏倚性。结果测量者A、B与测量者C第1次测得的SAA、IMAA、CSMA、VMAV、GMAV比较差异均无统计学意义,测量者C第1次和第2次测得的上述5项指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。测量者A、B与测量者C第1次测得上述5项指标的ICC和Cronbach＇sα均〉0.9,测量者C第1次与第2次测得上述5项指标的ICC和Cronbach＇sα均〉0.9,表示可重复性极佳、可信度非常理想。Bland-Altman分析显示,组内和组间参数测量95%的点在一致性界限以内,表明组内和组间一致性较好、偏倚性较小。结论 CT检查可定量测量髋部骨折患者髋部肌肉、脂肪面积及CT值,其可重复性及可信度均较好。

关键词：髋部骨折 ct检查 肌肉 脂肪 面积 

单位：西南医科大学附属医院; 四川泸州646000; 北京积水潭医院