摘要：目的比较利伐沙班与华法林在心房颤动合并急性冠脉综合征（ACS）行冠脉支架置入（PCI）患者治疗中的应用效果。方法选取心房颤动合并ACS行PCI患者120例,随机分为利伐沙班、华法林两组各60例。利伐沙班组采用利伐沙班联合双联抗血小板治疗,华法林组采用华法林联合双联抗血小板治疗。比较两组出血、不良事件[脑卒中、深静脉血栓、体循环栓塞、肺栓塞及心脏事件（心血管死亡、急性心肌梗死、支架内血栓）]的发生率及平均住院总时间。结果随访至90 d,利伐沙班组死亡1例,华法林组死亡1例、再发心肌梗死1例,两组均无外周血管血栓栓塞事件及支架内血栓事件,利伐沙班组与华法林组不良事件发生率比较差异无统计学意义（1.7%vs 3.3%,P〉0.05）。两组均无重度出血事件发生;利伐沙班组和华法林组轻度出血事件分别为0例和2例,无显著出血分别为3例和9例;利伐沙班组较华法林组出血发生率低（5.0%vs 18.3%,P〈0.05）。利伐沙班组较华法林组平均住院总时间少[（4.1±0.8）d vs（6.4±1.2）d,P〈0.05]。结论利伐沙班用于心房颤动合并ACS行PCI患者与华法林比较临床疗效相当,可降低出血事件发生率,减少住院时间。

关键词：心房颤动 血栓形成 利伐沙班 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 

单位：泰达国际心血管病医院; 天津300457