摘要：目的探讨静脉注射尼可地尔联合常规治疗对急性心力衰竭（AHF）的疗效与安全性。方法选取AHF患者128例,根据治疗方法不同分为尼可地尔组63例和对照组65例。两组均进行强心利尿、扩血管减轻心脏前负荷等常规治疗,尼可地尔组在常规治疗基础上加用尼可地尔静注,5 min内注射0.2 mg/kg,然后以0.2 mg/（kg·h）维持注射24 h。观察两组治疗过程中不良反应发生情况,采用超声心动图评价两组患者治疗前后的心功能变化,采用李克特5分量表法评价两组患者呼吸困难改善程度,比较两组患者3个月全因病死率和再入院率。结果治疗过程中,两组均无严重不良反应。治疗6 h时尼可地尔组李克特量表评分低于对照组（P〈0.05）,1 h和6 h尼可地尔组李克特量评分较治疗前改善程度优于对照组（P均〈0.05）。尼可地尔组在1 h时二尖瓣血流速度值低于对照组（P〈0.05）,在1 h和24 h时二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值较治疗前改善程度高于对照组（P均〈0.05）。尼可地尔组与对照组各有3例与2例患者失访,随访率95.31%。尼可地尔组与对照组3个月全因病死率[3.33%（2/60）vs 6.35%（4/63）]及再住院率[8.33%（5/60）vs 9.68%（6/63）]比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论尼可地尔静脉注射联合常规治疗可改善急性心力衰竭患者呼吸困难及左室舒张功能,治疗过程中安全性良好,但不会改善患者3个月临床预后。

关键词：急性心力衰竭 尼可地尔 呼吸困难 左心室舒张功能 

单位：南阳市中心医院; 河南南阳473000