摘要：目的探讨射频消融术对预激综合征患者房室传导功能的影响。方法选取行射频消融治疗的预激综合征患者120例,根据旁路定位以及传导特性分为4组：A型显性（有前传导功能的左侧旁路）组36例,B型显性（有前传导功能的右侧旁路）组36例,A型隐匿性（无前传导仅有逆传导功能的左侧旁路）组19例,B型隐匿性（无前传导仅有逆传导功能的右侧旁路）组29例,另随机选取健康体检者20例（对照组）,比较各组消融前、后及半年随访后的心电图参数。结果消融术前各组的PR间期以及QRS间期有统计学差异,进一步比较发现,A型显性组、B型显性组的PR间期低于其他三组（P均〈0.05）,A型显性组、B型显性组的QTS间期高于其他三组（P均〈0.05）,但PR间期、QRS间期在A型显性、B型显性这两组之间及A型隐匿性、B型隐匿性、对照这三组之间均无统计学差异（P均〉0.05）。消融术后各组PR间期有统计学差异,进一步比较发现A型隐匿性、B型隐匿性与对照这三组之间无统计学差异（P均〉0.05）,而A型显性组高于前三组（P均〈0.05）,B型显性组高于前四组（P均〈0.05）。随访半年各组在PR间期、QRS间期、QTc间期之间均无统计学差异（P均〈0.05）。将A、B显性组的消融术前、术后、随访半年的心电图进行自身对比发现,两组均为消融术后的PR间期最长,消融术前的PR间期最短,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。△PR间期（消融术后PR间期-消融术前PR间期）与△QRS间期（消融术前QRS间期-消融术后QRS间期）呈正相关（r=0.734,P〈0.05）。结论显性预激时,窦性激动经房室旁路快速下传导可引起房室结传导功能下降,这种影响与旁路定位有关,并且传导功能下降的房室结随着旁路消失可逐步恢复正常。

关键词：预激综合征 房室旁路 射频消融 

单位：淮安市第一人民医院; 江苏淮安223001