摘要：目的探讨体外反搏对冠心病慢性心力衰竭患者肾功能的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者100例,随机分为药物组50例和反搏组50例,按估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 m L/（min·1.73 m~2）及eGFR〈60m L/（min·1.73 m~2）将两组患者再分为两个亚组。药物组给予常规药物治疗,反搏组在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗,30 min/次,2次/d,总计20 d。治疗前后测定两组患者血清肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys-C）、N末端B型脑钠尿肽前体（NT-proBNP）含量。比较各组治疗前后Cys-C、NT-proBNP及eGFR。结果治疗后药物组与反搏组SCr、Cys-C、NT-proBNP较治疗前均降低（P均〈0.05）,eGFR较治疗前提高（P均〈0.05）;治疗后药物组与反搏组SCr比较无统计学差异（P〉0.05）,Cys-C、NT-proBNP、eGFR比较有统计学差异（P均〈0.05）。反搏高eGFR亚组与药物高eGFR亚组患者治疗后Cys-C、NT-proBNP较治疗前均降低,eGFR较治疗前提高（P均〈0.05）;但两亚组治疗后组间比较均无统计学差异（P均〉0.05）。反搏低eGFR亚组与药物低eGFR亚组患者治疗后Cys-C、NTproBNP较治疗前降低（P均〈0.05）,eGFR较治疗前提高（P〈0.05）;两亚组治疗后组间比较有统计学差异（P均〈0.05）。结论体外反搏可改善冠心病慢性心力衰竭患者肾功能,尤其是eGFR〈60 m L/（min·1.73 m~2）时的肾功能。

关键词：冠状动脉疾病 慢性心力衰竭 体外反搏 胱抑素c 肾小球滤过率 

单位：郑州大学第二附属医院; 郑州450014