摘要：目的探讨酒精性精神障碍患者额叶执行功能变化及其临床意义。方法选择酒精性精神障碍患者28例作为观察组,同期另选体检健康者30例作为对照组。观察组入院后均戒酒,如出现戒断反应,给予氯硝西泮等对症支持治疗,疗程7-10天。观察组入院时及治疗后1个月、对照组入组第2天行事件诱发电位（P300）检测及威斯康星卡片分类测验（WCST）,记录P300靶刺激N1、P2、N2、P3的潜伏期及波幅,WCST相关参数完成分类数（Cc）、错误应答数（Re）、持续性应答（Rp）、持续性错误（Rpe）及概念化水平（Cl%）。分析观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300相关参数的关系。结果观察组靶刺激N2、P3的潜伏期长于对照组,靶刺激N1、N2、P3的波幅低于对照组（P〈0.05或〈0.01）;观察组治疗前Cc、Cl%明显低于对照组,Re、Rp、Rpe均明显高于对照组（P均〈0.01）;治疗后1个月Cc、Cl%均明显高于治疗前,Re明显低于治疗前（P均〈0.05）。观察组治疗后1个月Cc、Rp、Rpe高于对照组,Cl%低于对照组（P〈0.05或〈0.01）。观察组WCST相关参数中Rp、Rpe减分值均与P300靶刺激N1潜伏期呈正相关关系（r分别为0.591、0.616,P〈0.05）,Cl%减分值与P300靶刺激N2潜伏期呈正相关关系（r=0.581,P〈0.05）。观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300靶刺激N1、P2、N2、P3波幅均无明显相关性（P均〉0.05）。结论酒精性精神障碍患者存在额叶执行功能损害;该损害具有一定可逆性,早期干预治疗对于减轻其额叶执行功能损害具有重要意义。

关键词：酒精性精神障碍 事件诱发电位 威斯康星卡片分类测验 额叶 执行功能 

单位：南京医科大学附属脑科医院; 南京210029; 江苏联合职业技术学院南京卫生分院